구취 (임냄새) 치료와 예방

입 냄새에는 생리적 입 냄새와 병적 구취가 있는데, 그 원인은 대부분 설태(꼭:혀의 표면에 붙는 흰 이끼 모양의 것)입니다. 그래서 혀의 청소에 의한 설태의 제거가 가장 효과적인 예방법입니다.또 무엇의 자각도 없는데 가족에서 구취를 지적되면 잇몸 질환이 원인일 수 있으므로 치과 전문적인 검사 및 치료가 필요합니다.


입 냄새의 원인 물질

구취의 원인은 87%가 입 안에 있는 것이 밝혀지고 있습니다[1].입 안에 있는 혐기성 균이라는 종류의 세균이단백질야아미노산를 분해하고 휘발성 황화합물(VSC:Volatile Sulfur Compounds)라는 물질을 만듭니다. 이것이 입 냄새의 주된 원인 물질입니다.입 냄새는 VSC가 늘어나는 원인에 의한 생리적 입 냄새 혹은 병적 입 냄새로 나누어집니다.



생리적 입 냄새 예방

VSC는 혀 위에서 가장 많이 만들어집니다. 이것은 혀에 하얀 이끼 모양의 것이 부착하기 때문입니다. 이것을 설태라고 합니다.그러므로 생리적 입 냄새 예방을 위해서는 치약과 혀를 청소하고 백태를 제거하고 혀를 깨끗하게 유지하는 것이 가장 효과적입니다.


혓바늘이 붙는 방법에는 개인차가 있고, 같은 사람도 시간대나 몸으로 붙는 방법이 다릅니다만 이런 차이가 왜 일어나는지는 잘 알 수 없습니다.하지만 와병 생활에서 음식의 경구 섭취가 어려운 환자와 건강한 사람이라도 기상시, 절식에 그 양이 많아지는 경향이 있는 것 같으니 저작과 삼킴 활동이나 그에 따른 혀의 운동이나 타액의 분비량과 크게 관계하고 있다고 생각됩니다.

또 입 냄새의 하루 변동 리듬도 식사의 리듬과 잘 대응하고 있습니다[그림].그래서 혀 청소는 아침 일어나서 바로 하고 식사는 매일 규칙적으로 먹고 잘 씹어 먹도록 하세요.

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혀 청소 방법

혀 청소는 털끝의 부드러운 어린이용 칫솔과 눈이 성긴 수건 등을 써도 상관 없지만 전용의 혀 브러시를 사용하면 보다 효과적입니다.일러스트를 참고로 이하의 순서로 가세요.


  1. 거울을 보며 혀를 마음껏 앞으로 내밀고, 혀의 뒤쪽에 설태가 안 되는지 확인하세요.
  2. 혀 빗을 거울로 보이는 가장 안쪽에 가볍게 아, 앞에 그으세요. 결코 힘을 너무 많이 넣지 않도록 하세요.또 이때에 숨을 몇초간 멈추면서 하면 구토 반사가 나오기 어렵게 됩니다.
  3. 혀 솔의 앞을 수돗물로 잘 씻고 혀 솔의 먼저 더러워진다(백태)이 따라오지 않을 때까지 1.~2.을 반복하세요.

하루의 혀 청소의 횟수는 기상 시 한번 하면 됩니다. 더 진행과 혀의 점막이 상할 우려가 있습니다.또 혀에 상처 또는 궤양이 있을 때는 혀 청소를 중단하세요.





병적 입 냄새의 치료

입 냄새는 건강한 사람도 강해질 있지만 어떤 병적인 원인이 있고 입 냄새가 강해질 있습니다. 이것을 병적 입 냄새라고 합니다.그 대표적인 것이치주염입니다. 그것은 치주염의 원인의 대부분이 VSC를 만드는 혐기성 세균이기 때문입니다. 치주 병 외에는 큰 무시치나 점막 궤양 등이 원인이 되는 일이 있는데, 이러한 병과 달리, 치주염은 거의 통증 없이 진행합니다.그래서 아무 자각도 없는데 가족에서 구취를 지적되면 한번 치과를 진찰하고 치주염의 검사를 받고 전문적인 치료를 받는 것으로 개선합니다.

한편 입 속 이외에서는, 부비동염(이른바 축농증)나, 극히 드물게 간 질환이나 신장 병 등의 전신 질환이 원인이 되고 입 냄새가 강해지는데 이들은 입 냄새 이외에도 모종의 자각 증상이 나타나는 것이 대부분이니까 별로 생각하지 않아도 좋을 것입니다.


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