부정 교합의 치료법의 개요



교정 진료는 검사 → 진단 → 치료의 순서로 진행됩니다(다시 진단을 할 수도 있습니다). 검사에 의한 부정 교합의 과정이 밝혀지고 치료 방침이 정해집니다. 초등 학생과 중학생 등이 젖니가 남아 있는 연령에서는 왕성한 성장을 이용하고 골격적인 부정의 해소를 도모합니다. 영구 치열에서 대부분의 환자에서 멀티 브래킷 장치를 사용한 개개의 치아 재배열을 합니다.각각을 Ⅰ회 치료, Ⅱ기 치료라고 부르고 있습니다.



부정 교합의 치료법의 개요


교정 치료를 시작하면서 상세한 검사가 진행됩니다. 특히 옆 머리 X선 규격 사진이라는 보통 치과는 없는 특별한 X선 사진 검사 등을 이용하여 부정 교합이 골격·치조 기능 어디에 문제점이 있는지, 그 과정이 밝혀지고 치료 방침이 정해집니다.


흔히 쓰이는 교정 장치


치열 교정이란으면 이가 장치를 달고 가느다란 와이어를 따르는 장치의 이미지가 있는 것 아닐까요?. 이뿌리 면에 3mm각 정도의 작은 브래킷이라는 장치를 직접 접착하고 직경 0.5mm정도의 가느다란 와이어를 통하여 와이어의 탄력성 등을 이용하고 치열을 바로잡아 나갈 장치(사진)을 총칭해서 『 멀티 브래킷 장치 』이라고 부릅니다.일본 전역의 교정 치과에서도 사용되는 장치입니다.


브래킷과 와이어 등 여러 종류가 있는데 1920년경 미국에서 개발된 이래 그 기본적인 컨셉은 변하지 않아요. 긴 역사 속에서 개량이 가해지고 온 치료 효과에 대해서 신뢰성 높은 교정 장치입니다. 최근에는 사진처럼 투명한 눈에 띄지 않는 괄호나 보급됐고 또 표의 이뿌리 면이 아니라 뒤 이뿌리 면에 접착해 보이지 않는 교정 장치의 타입도 사용되고 있습니다.멀티 브래킷 장치는 상하 전체에 사용할 경우 영구 치열이 되어서 치료를 실시합니다.



Ⅰ회 치료와 Ⅱ기 치료

Ⅰ회 치료는 영구 치열 완성 전의 성장에 여력이 있는 아이에 대한 진행되며 Ⅱ회 치료는 영구 치열 완공 이후 멀티 브래킷 장치로 이루어진다 교정 치료입니다.


성장기에 있는 아이의 부정 교합이 골격성이라면, 성장을 이용한 골격성의 부정의 해소가 시도됩니다.오른쪽 그림에 있는 "바이오네-타ー라는 입에 넣고 장치""헤드 기어라는 머리에 쓰거나 목에 고무줄을 돌리고 장치"" 진 캡이라는 머리에 쓴 장치"(모두 뜯어내식)이 포함됩니다.


바이오네-타ー, 헤드 기어 등의 치료 효과에 대해서도 최근 미국과 영국에서 장악 환자에 대한 대규모 연구가 실시되고, 오버 제트 감소다는 점에서 충분한 치료 효과가 인정되었습니다. 그러나 골격성의 부정의 해소는 평균적으로는 효과는 별로 발견되지 않았습니다. 즉 장악은 주로 앞니의 기울기가 바뀌면서 카모플라쥬되고 있었습니다.교정 치료는 치열을 고치다뿐 아니라 밑천인 골격의 개선도 하는데 치료에는 한계가 있는 것을 나타내고 있다고 생각됩니다. 또한 Ⅰ회 치료를 하고 갈기가 부드럽게 진행될 경우 Ⅱ회 치료는 필요 없을지도 모릅니다.


Ⅱ기 치료에서는, 멀티 브래킷 장치의 치료 효과가 역사적으로 증명되고 있습니다. 최근에는 Ⅱ회 치료로 투명 수지로 된 착탈식 교정 장치에 치료가 이루어지고 있습니다. 특히 10년 이상 전에 미국에서 개발된 잉비자라잉에 대해서는 복수의 비교 연구가 있다, 멀티 브래킷 장치의 치료 효과에는 뒤지지만 치료 효과가 있을 것으로 보고되고 있습니다.모종의 부정 교합의 치료에는 효과를 발휘한다고 볼 수 있습니다.



골격성 부정이 큰 경우


작은 골격성 부정하면 치아 이동으로 카무플라주 하다 치료할 수 있습니다. 그런데 그 정도가 현저하게 큰 오버 제트가 마이너스 5mm를 넘는 등의 경우는 일반적인 교정 치료의 적응 범위를 넘어 아래 턱을 끊고 뒤로 제쳐라

턱 변형증 외에도 국가가 정한 42의 질환(아래국이 정하는 선천성 질환 리스트 참조)에 기인하는 부정 교합의 교정 치과 치료에는 일부 병원에서 보험이 적용됩니다.보험 적용 의료 기관은 일본 교정 치과 학회 홈페이지의 자립 지원·턱 구강 기능 시설 목록[1]에서 확인할 수 있습니다.
  1. 진악 구개열
  2. 골든 하티 증후군(아가미 활 이상증을 포함)
  3. 쇄골·두개골 형성이
  4. 크루 존 증후군
  5. 트리 차 콜린스 증후군
  6. 피에르 로반 증후군
  7. 다운 증후군
  8. 러셀 실버 증후군
  9. 터너 증후군
  10. 베크위드·우이ー도망 증후군
  11. 첨두 합지증
  12. 롱벨그 증후군
  13. 선천성 미오파치ー
  14. 안면 반측 비대증
  15. 엘리스 반 쿠레 벨트 증후군
  16. 연골 형성 부전증
  17. 외배엽 이상 형성증
  18. 신경 섬유종증
  19. 기저 세포 모반. 증후군
  20. 누넌 증후군
  21. 마르팡 증후군
  22. 프래더 윌리 증후군
  23. 안면 기형
  24. 근 이영양증
  25. 대리석 골병
  26. 색소 실조증
  27. 입-얼굴-손 증후군
  28. 메ー비우스 증후군
  29. 카부키 증후군
  30. 크릿페루·토레노 네이, 웨버 증후군
  31. 윌리엄스 증후군
  32. 빈다 증후군
  33. 스틱 구라 증후군
  34. 혀 돌기증
  35. 두개골 유합증
  36. 골 형성 부전증
  37. 휘파람 용모 증후군
  38. 루빈스타인-티비 증후군
  39. 상염색체 결실 증후군
  40. 라슨 증후군
  41. 농화 이종 뼈증
  42. 6이 넘는 증후성 부분성 무치증


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