너무나 끔찍한 치아 상실의 원인 을 알아볼까요?

치아를 잃는 양대 원인은 무시치과 치주 질환입니다. 일반적으로 치아는 어금니에서 잃는 경향에 있어, 비교적 젊었을 때는 무시치에서 잃는 경우가 많지만 남은 이가 적어지면서 잇몸 병으로 잃는 이가 많습니다.상실에 이르는 위험한 치아는 지방 조치 치아 무시치 크라운(관)장착된 이·부분 의치의 철사가 걸릴 치아(갈고리(이)치아)치주 질환이 진행되고 있는 이빨 등입니다.



치아 상실의 원인

치아 상실을 막기 위해서는 어떤 원인에서 치아가 상실되어 가는가를 알 필요가 있습니다.여기에서는 빼기 직전에 대한 조사와 추적 조사로부터 얻은 주요 역학적 지견을 소개합니다.



발치의 원인은?

대부분의 치아는 치과에서 발치 부분 조치를 거쳐서 상실됩니다. 치주염이 진행되고 이가 이글이글에면서 자연스럽게 탈락하는 치아도 있지만 이가 잃는 장소의 대부분은 치과 병원이라고 생각하고 차질 없다고 생각합니다.그래서 치과에서 발치하는 치아 직전의 상태를 알아봄으로써 이가 없어지는 원인을 밝힐 수 있습니다.


[그림 1]는 2018년 전국 2,345의 치과에서 열린 전국 발치 원인 조사 결과입니다(원 그래프는 전 연령, 막대 그래프는 연령 계급별). 치아가 상실되는 원인으로 가장 많았던 것이 "치주염"(37%)으로, 이하"무시치"(29%),"파절"(18%),"기타"(8%),"매복 치아"[주](5%),"교정"(2%)순이었습니다.이 중"파절"의 대부분은 외상 등 물리적인 일상적인 큰 힘이 작용한 것이 아니라 무수 치아(신경을 취한 치)으로 생각되며, 원인은 "무시치 유래"으로 볼 수 있기 때문에,"무시치 유래"는 47%로 발치의 최대 원인이 됩니다.

발치 원인을 연령 계급별로 보자면"치주염"과 "파절"에 의한 발치는 중장년층,"매복 치아"과 "교정"는 젊은 연대에 많고"무시치"는 어떤 연령층에서도 많아지고 있습니다.


[주]치관(치아의 머리)가 제대로 안 나고, 턱 뼈 내 또는 구강 점막하에 숨어 있는 이를 합니다.


그림 1:발치의 주원인(전체)과 발치의 주원인별로 본 발치 수(연령 계급별, 실수)[1]



어느 치아가 상실되려나?

2016년에 열린 치과 질환 실태 조사에 따른 치아별 상실 상황을 연령 계급별로 보면 전체적으로 치아는 어금니에서 잃는 경향이 있습니다[그림 2]. 어금니가 상실되면 그 전방에 있는 이빨은 교미합와세을 지지하는 힘이 약하기 때문에 더 잃어버리기 쉽게 된다는 악순환을 낳고 버립니다.이른바"뻐드렁니"의 상당수는 원래 치아가 삐뚤어진 경우도 있지만 대부분 치주염으로 어금니가 사라지고 앞니에 가는 부담이 커졌기 때문에 이가 기울어 이글이글 상태로 된 경우가 많습니다.



어느 치아가 상실되려나?

2016년에 열린 치과 질환 실태 조사에 따른 치아별 상실 상황을 연령 계급별로 보면 전체적으로 치아는 어금니에서 잃는 경향이 있습니다


  • 아직 처리 이빨 무시치
  • 크라운(관)장착된 이
  • 부분 의치의 철사가 걸릴 치아(갈고리 치)
  • 치주 질환이 진행된 이

이 중"크라운(관)장착된 이"는 이 치료법 자체가 상실을 높인다는 건 아니에요. 이 치료가 행해졌다 이는 무수 치아(신경을 빼앗긴 치아)인 경우가 많고 치아 뿌리 끝(근첨(코은세은)부)에 병변이 남아 있거나 하는 경우가 많기 때문입니다. 무시치이 진행되고 신경을 찍거나(발수)·뿌리의 치료(근관 치료)이 이루어지게 되면, 이빨은 상당한 악영향을 받게 됩니다.이런 상태에 이르지 않게 할 치아 상실을 막는 데 매우 중요하다고 할 수 있습니다.

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